Skausmas juosmens srityje yra klinikinis įvairių audinių patologinių pokyčių simptomas. Jauname amžiuje tokiu būdu atsiranda raumenų spazmai ir pervargimas, brandesniame amžiuje - osteochondrozė ir jos komplikacijos. Vyresnio amžiaus žmonėms bet koks skausmas gali būti laikomas stuburo kūno suspaudimo lūžio požymiu besivystančios osteoporozės fone.
Straipsnyje aptariamos nugaros skausmo priežastys ir gydymo metodai yra faktų nustatymo informacija. Tai tik suteikia bendrą supratimą apie tai, kas gali vykti jūsų kūne. Tačiau tai nepakeičia specialisto patarimo. Jei jaučiate diskomfortą juosmens ir kryžkaulio srityje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Geriausia susitarti su vertebrologu ar neurologu. Šie gydytojai turi reikiamo lygio profesinę kompetenciją gydant stuburo ligas.
Šiems tikslams rekomenduojame rinktis manualinės terapijos kliniką savo gyvenamojoje vietoje. Dažniausiai čia dirba gydytojai, turintys didelę praktinę patirtį dirbant su pacientais, kenčiančiais nuo stuburo ir kitų raumenų ir kaulų sistemos patologijų.
Prieš pradedant gydyti juosmens skausmą namuose, būtina nustatyti tikslią diagnozę. Faktas yra tas, kad skausmo sindromą gali išprovokuoti įvairios patologinės reakcijos. Dažniausiai pasitaikantys pažeidimai yra šie:
- trauminio poveikio kauliniams audiniams pasekmės - slankstelių kūnų ir jų procesų lūžiai ir įtrūkimai;
- raiščių, sausgyslių ir paravertebralinių raumenų skaidulų tempimas ir mikroskopiniai plyšimai;
- hematomų susidarymas po minkštųjų audinių pažeidimo - jie daro spaudimą nervų pluoštui;
- uždegimas - gali atsirasti dėl tarpslankstelinės išvaržos prolapso, aseptinės reakcijos į traumą, infekcinio agento įvedimo (pavyzdžiui, sergant stuburo tuberkulioze);
- degeneracinis distrofinis tarpslankstelinių diskų sunaikinimo procesas;
- pluoštinių diskų žiedų plyšimai;
- audinių išemija dėl kraujo tiekimo ir inervacijos procesų sutrikimų;
- suspaudimas (pavyzdžiui, dėl slankstelių kūnų padėties nestabilumo ar jų poslinkio).
Stuburas yra anatomiškai sudėtinga struktūra. Jį sudaro slankstelių kūnai, tarpslanksteliniai diskai ir atskiriančios galinės plokštės. Aplink stuburą yra išilginiai ir skersiniai raiščiai, paravertebraliniai raumenys. Stuburo kanalo viduje, kurį sudaro stuburo kūneliai ir lankiniai procesai, yra nugaros smegenys. Tai centrinė autonominės nervų sistemos struktūra, atsakinga už viso žmogaus organizmo funkcionavimą. Inervacija atliekama dėl radikulinių nervų, besitęsiančių iš nugaros smegenų per šonines angas stuburo kūnuose.
Tarpslankstelinis diskas tam tikru atstumu laiko slankstelių kūnus, kuriuos atskiria. Ir dėl to nėra suspaudimo poveikio radikuliniams nervams ir jų šakoms. Jie neuždega ir nepatiria išemijos dėl sutrikusio aprūpinimo krauju. Jei tarpslankstelinių kremzlinių diskų srityje sumažėja raumenų skaidulų aktyvumas, tada difuzinės mitybos kokybė smarkiai sumažėja. O kremzliniai tarpslanksteliniai diskai savų kraujagyslių neturi. Tai provokuoja jų ūgio sumažėjimą, nervinės skaidulos ir kitų minkštųjų audinių suspaudimą šalia stuburo. Natūralu, kad šį procesą lydi stiprus skausmo sindromas juosmens srityje.
Toliau pakalbėkime apie galimas skausmo priežastis – ligas, jų išsivystymo rizikos veiksnius.
Pagrindinės apatinės nugaros dalies skausmo priežastys
Taigi, pradėkime nuo to, kad juosmens srityje yra daug didelių raumenų. Kai kurie iš jų yra atsakingi už dvikojų judėjimą, palaiko kūną vertikalioje padėtyje, leidžia atlikti įvairius kūno judesius (pasvirimus, posūkius, posūkius ir kt. ).
Šiuos raumenis sudaro miocitai. Į kurią ląstelę telpa nervo galūnė ir jos pačios kraujagyslė – kapiliaras. Esant bet kokiam inervacijos ar kraujo tiekimo pažeidimui, raumenų našumas smarkiai sumažėja. Pavyzdžiui, jei žmogus per daug fiziškai aktyvavo apatinę nugaros dalį, tada raumenų skaidulos susitraukė. Šioje būsenoje jis negali atlikti nervinių impulsų ir turi spaudimo poveikį kapiliarinėms kraujagyslėms. Yra išeminės reakcijos židiniai ir trigeriniai taškai (vietos, kur vyksta nesuderintas miocitų susitraukimas ir atsipalaidavimas). Šios sąlygos gali išnykti savaime. Tačiau daugeliu atvejų fibromialginis skausmo sindromas gali išlikti keletą metų ir prireikti patyrusio chiropraktiko pagalbos.
Kitos galimos nugaros skausmo priežastys:
- degeneracinis distrofinis tarpslankstelinių diskų kremzlinio pluošto destrukcija (osteochondrozė);
- osteochondrozės komplikacijos, pasireiškiančios tarpslankstelinių diskų išsikišimu ir išspaudimu, išvaržos prolapsu ir jos sekvestracija;
- diskų ir slankstelių kūnų padėties nestabilumas vienas kito atžvilgiu raiščių ir sausgyslių aparato silpnumo ar deformacijos forma;
- stuburo slankstelių poslinkis pagal antelistezės, retrolistezės ar lateroslistezės tipą;
- stuburo kreivumas, laikysenos pažeidimas, įskaitant krūtinės ląstos skoliozę, komplikuotą dubens kaulų susisukimu ir iškrypimu;
- stuburo kanalo stenozė, įskaitant nugarinės tarpslankstelinės išvaržos prolapsą arba stuburo kūno poslinkį;
- kompresinis slankstelio kūno lūžis arba jo proceso plyšys;
- išilginio arba skersinio raiščio tempimas ir plyšimas;
- deformuojanti spondilartrozė, kurios metu gali sumažėti judrumo amplitudė tarpslankstelinio sąnario projekcijoje;
- klubinių-kryžkaulio sąnarių sunaikinimas;
- uodegikaulio ir kryžkaulio sąnario sunaikinimas;
- nugaros smegenų ir stuburo audinių navikai ir infekcinės patologijos;
- uždegiminiai procesai pilvo ertmėje ir dubens organuose;
- piriformis ir cauda equina sindromas.
Tai tik dalis galimų skausmo juosmens srityje priežasčių. Atminkite, kad tik patyręs gydytojas, remdamasis apžiūra ir papildomais klinikiniais tyrimais, gali nustatyti tikslią diagnozę. Todėl neturėtumėte užsiimti savidiagnostika ir gydymu. Tai gali sukelti liūdnų pasekmių jūsų kūnui.
Būtinai kreipkitės į patyrusį gydytoją, jis nustatys priežastis, kodėl skauda apatinę nugaros dalį, ir paskirs gydymą, kuris leis atkurti pažeistus audinius nepakenkiant jūsų sveikatai.
Į kokius simptomus reikia atkreipti dėmesį?
Kiekviena liga, sukelianti juosmens skausmą, išprovokuoja papildomų simptomų atsiradimą. Būtent į juos reikėtų atkreipti dėmesį, kad negaištumėte laiko ir kreipkitės į specialistus, užsiimančius tokių ligų gydymu.
Taigi, pradėkime nuo labiausiai paplitusių. Tai osteochondrozė ir jos pasekmės. Sergant tokia liga, be skausmo, atsiranda judesių standumas, raumenų įtempimas juosmens srityje. Sunku sėdėti ar stovėti ilgą laiką. Noriu užimti priverstinę poziciją. Esant tokioms apraiškoms, verta susitarti su vertebrologu.
Jei skausmas plinta išilgai apatinių galūnių, spinduliuoja į kirkšnies sritį, priekinę pilvo sieną, yra žarnyno sutrikimas, yra odos tirpimo vietų, tuomet patartina apsilankyti pas neurologą. Tai reiškia, kad suspaustas nervinis pluoštas. Tik neurologas galės nustatyti, kokiame lygyje nervas buvo pažeistas ir kaip šį suspaudimą galima greitai ir saugiai pašalinti.
Gydymą tuo atveju, jei nugarą ir apatinę nugaros dalį skauda dėl audinių vientisumo pažeidimo, atlieka traumatologas. Atkūrus audinių vientisumą, būtina atlikti reabilitacijos kursą su manualiniu terapeutu. Todėl, jei buvo trauminis poveikis ir po to atsirado skausmo sindromas, pirmiausia kreipkitės į greitąją pagalbą.
Jei dažnai šlapinasi, karščiuojate, skauda raumenis, skauda galvą, turėtumėte susisiekti su vietiniu terapeutu, kad pašalintumėte šlapimo sistemos patologiją. Jei įmanoma, susitarkite su nefrologu.
Moterims apatinės nugaros dalies skausmai gali būti susiję su lytinių organų pažeidimais, todėl būtina ginekologo konsultacija. Vyrams patariama apsilankyti pas andrologą ar urologą. Taip pat visada verta neįtraukti tiesiosios žarnos audinių ir apatinių storosios žarnos dalių pažeidimų.
Pajutus nugaros skausmus juosmens srityje, skiriamas juosmens kryžmens srities rentgeno vaizdas. Ant jo gydytojas gali matyti netiesioginius osteochondrozės požymius, deformuojančią spondiloartrozę, disko išsikišimą ir kt. Norint patvirtinti arba paneigti diagnozę, reikalingas MRT tyrimas. Remiantis jo išvada, gydytojas gali nustatyti tarpslankstelinės išvaržos, stuburo kanalo stenozės ir kt. Siekiant pašalinti pilvo ertmės ir mažojo dubens patologiją, atliekamas ultragarsas ir kolonoskopija.
Nugaros skausmo gydymas juosmens srityje
Nugaros skausmus juosmens srityje reikia pradėti gydyti pašalinus neigiamą įtakos veiksnį. Jei tai yra tarpslankstelinio disko aukščio sumažėjimas, būtina sustabdyti nervinės skaidulos ir minkštųjų audinių, supančių stuburą, suspaudimą. Lengviausias būdas pasiekti šį efektą yra atliekant rankinio stuburo traukimo procedūrą. Jau po 2 seanso pacientai jaučia reikšmingą būklės palengvėjimą. Tačiau tai nereiškia visiško atsigavimo.
Norint visiškai atkurti pažeistą tarpslankstelinių diskų kremzlės audinį, reikia atlikti visą gydymo kursą. Tai gali apimti šiuos terapinio poveikio tipus:
- nugaros ir apatinės nugaros dalies raumenų rėmo masažas - leidžia normalizuoti raumenų skaidulų tonusą, atkurti jo veiklą, padidinti kapiliarų aprūpinimą krauju ir trofizmą;
- osteopatija gydant skausmą juosmens srityje leidžia pašalinti infiltracinį minkštųjų audinių patinimą, sustiprinant kraujo ir limfinio skysčio mikrocirkuliacijos procesus;
- refleksologija pradeda regeneracijos procesus panaudodama paslėptus žmogaus organizmo rezervus;
- gydomoji mankšta ir kineziterapija gydant nugaros skausmus juosmens srityje užima didžiulę vietą, leidžia visiškai atkurti visų raumenų darbingumą;
- fizioterapija naudojama medžiagų apykaitai ląstelių lygmeniu pagerinti.
Nugaros skausmus rekomenduojame gydyti manualinės terapijos klinikose. Ten gydytojai turi sukaupę didžiulę praktinę tokių pacientų gydymo patirtį. Jei skauda apatinę nugaros dalį, jokiu būdu nesigydykite. Tai pavojinga jūsų sveikatai.